Une personne qui s’estime victime d’un refus de soins discriminatoire peut d\u00e9sormais mettre en \u0153uvre une proc\u00e9dure de conciliation et de sanction contre un professionnel de sant\u00e9. Comment ?<\/p>\n
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Refus de soins discriminatoire : mode d\u2019emploi de la proc\u00e9dure de conciliation<\/h2>\n
Depuis le 1er janvier 2021, il est cr\u00e9\u00e9 une proc\u00e9dure de conciliation et de sanction en cas de refus de soins discriminatoire pratiqu\u00e9 par un professionnel de sant\u00e9.<\/p>\n
Pour rappel, le refus de soins discriminatoire correspond \u00e0 \u00ab toute pratique tendant \u00e0 emp\u00eacher ou dissuader une personne d’acc\u00e9der \u00e0 des mesures de pr\u00e9vention ou de soins, par quelque proc\u00e9d\u00e9 que ce soit et notamment par des obstacles mis \u00e0 l’acc\u00e8s effectif au professionnel de sant\u00e9 ou au b\u00e9n\u00e9fice des conditions normales de prise en charge financi\u00e8re des actes, prestations et produits de sant\u00e9, pour l’un des motifs de discrimination l\u00e9gaux, ou au motif que cette personne b\u00e9n\u00e9ficie du droit \u00e0 la protection compl\u00e9mentaire en mati\u00e8re de sant\u00e9 ou du droit \u00e0 l’aide m\u00e9dicale d’Etat \u00bb.<\/p>\n
La personne qui s’estime victime d’un refus de soins discriminatoire peut d\u00e9sormais saisir d’une plainte le directeur de l’organisme local d’Assurance maladie ou le pr\u00e9sident du conseil de l’ordre du professionnel de sant\u00e9 concern\u00e9.<\/p>\n
La saisine doit mentionner l’identit\u00e9 et les coordonn\u00e9es de la personne \u00e0 l’origine de la plainte, les \u00e9l\u00e9ments permettant d’identifier le professionnel de sant\u00e9 mis en cause, et d\u00e9crire les faits reproch\u00e9s. Elle est adress\u00e9e par tout moyen permettant de donner date certaine \u00e0 sa r\u00e9ception (la lettre recommand\u00e9e avec AR est donc conseill\u00e9e).<\/p>\n
Par ailleurs, une association ayant une activit\u00e9 dans le domaine de la qualit\u00e9 de la sant\u00e9 et de la prise en charge des malades agr\u00e9\u00e9e peut effectuer cette saisine pour le compte de la personne qui s’estime victime d’un refus de soins discriminatoire si celle-ci lui en donne mandat expr\u00e8s.<\/p>\n
Sous 8 jours, l’autorit\u00e9 recevant la plainte doit en accuser r\u00e9ception aupr\u00e8s de son auteur et la transmet au professionnel de sant\u00e9 mis en cause.<\/p>\n
Le secr\u00e9tariat de la commission de conciliation convoque les parties pour proc\u00e9der \u00e0 leur audition \u00e0 l’occasion d’une s\u00e9ance de conciliation qui doit \u00eatre organis\u00e9e dans les 3 mois suivant la r\u00e9ception de la plainte.<\/p>\n
La convocation est faite par tout moyen permettant de donner date certaine \u00e0 sa r\u00e9ception et dans un d\u00e9lai de 15 jours au moins avant la date pr\u00e9vue pour la s\u00e9ance de conciliation. Le secr\u00e9tariat s’assure de l’accessibilit\u00e9 des informations et de l’audition aux personnes en situation de handicap.<\/p>\n
Lors de cette s\u00e9ance, la personne \u00e0 l’origine de la plainte peut se faire assister ou repr\u00e9senter par une personne de son choix, notamment par une association agr\u00e9\u00e9e. Le professionnel peut aussi se faire assister ou repr\u00e9senter par la personne de son choix. Si le patient ou le professionnel se font repr\u00e9senter, un mandat est \u00e9tabli et remis \u00e0 la commission.<\/p>\n
A l’issue de la s\u00e9ance, la commission constate la conciliation, mettant alors fin au litige, ou l’absence de conciliation.<\/p>\n
La non-conciliation entra\u00eene la transmission de la plainte \u00e0 la chambre disciplinaire de l’ordre du professionnel de sant\u00e9, avec les \u00e9l\u00e9ments du dossier, dans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la s\u00e9ance.<\/p>\n
Notez que si un professionnel de sant\u00e9 fait l\u2019objet d\u2019une nouvelle plainte dans les 6 ans qui suivent la premi\u00e8re condamnation, la proc\u00e9dure de conciliation ne peut pas \u00eatre mise en \u0153uvre. La plainte est directement transmise \u00e0 l\u2019ordre du professionnel de sant\u00e9.<\/p>\n
En cas de condamnation, le professionnel de sant\u00e9 peut \u00eatre tenu au paiement d\u2019une p\u00e9nalit\u00e9 financi\u00e8re d’un montant maximum \u00e9gal \u00e0 2 x le plafond mensuel de s\u00e9curit\u00e9 sociale (soit 6 856\u00a0\u20ac pour l\u2019ann\u00e9e 2021).<\/p>\n
En cas de r\u00e9cidive, il encourt la suspension de la participation au financement des cotisations sociales pour une dur\u00e9e maximum de 3 ans.<\/p>\n
En outre, le directeur local de l\u2019Assurance maladie peut afficher la sanction en zone d’accueil du public pour une dur\u00e9e comprise entre 1 et 3 mois suivant la notification de la sanction.<\/p>\n<\/div>\n
Source : D\u00e9cret n\u00b0 2020-1215 du 2 octobre 2020 relatif \u00e0 la proc\u00e9dure applicable aux refus de soins discriminatoires et aux d\u00e9passements d’honoraires abusifs ou ill\u00e9gaux<\/p>\n
Refus de soins discriminatoire : vive la conciliation ?<\/a> \u00a9 Copyright WebLex – 2021<\/p>\n
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